Resumen
Introducción: la infección por Citomegalovirus (ICMV) es una complicación frecuente en trasplantes de órganos sólidos. Belatacept (BTC) es un inmunosupresor que bloquea la co-estimulación de linfocitos T mediada por CD28. El objetivo de este trabajo es evaluar las características de ICMV en Impacto de Belatacept en la Infección por Citomegalovirus en Pacientes Trasplantados Renales trasplantados renales (TR) bajo BTC. Pacientes y Métodos: estudio retrospectivo. Se incluyeron episodios de ICMV en TR con BTC entre 2011-2023, en el Hospital Británico BA. Resultados: 39 pacientes con BTC. Con ICMV: 12/39 (30.7%); total de episodios: 29. Tiempo aparición de ICMV post TR: mediana 34 meses (RIC 13,5-138); post BTC: 25 meses (RIC 9,6-78). Presentación: 19 asintomáticas, 5 síndromes virales y 5 enfermedad por CMV (gastrointestinal 3, retinitis 1, neumonía 1) en 4 pacientes. Los 14/29 episodios (48%) requirieron tratamientos prolongados (28 d; RIC 14-121). En 15/29 (51.7%) no se trataron por ser DNAemias no cuantificables, con negativización espontánea de las mismas. Negativización de DNAemia a 20 días (RIC 14-120 d). Mortalidad global 7/39 pacientes (18%), ninguno atribuible a ICMV. Conclusiones: considerar la vigilancia de CMV en los TR con BTC ya que casi un tercio de los pacientes presentaron ICMV. Todas fueron tardías respecto del TR y BTC, y el 36% con enfermedad de órganos. La negativización de las DNAemias requirió tratamientos prolongados. Los pacientes asintomáticos con cargas virales “detectables y no cuantificables” pudieron manejarse sin antivirales, sin riesgo de progresión a enfermedad. No hubo mortalidad asociada a la iCMV.
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