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Síndrome de Absceso Hepático Inasivo por Klebsiella Pneumoniae: Presentación de un Caso
El Síndrome del Absceso Hepático Invasivo es una complicación del absceso hepático criptogénico por Klebsiella pneumoniae. Dado por la diseminación séptica metastásica a focos extrahepáticos como el pulmón, el ojo o el SNC, condiciona elevada morbilidad pero baja mortalidad. Inicialmente descrito en Taiwán en 1986, prácticamente se limita al sudeste asiático. Destaca su detección reciente en población no asiática y en otras regiones del mundo, con incidencia creciente. Presentamos el caso de un hombre joven, sin ascendencia asiática, que consulta por fiebre elevada, mialgias generalizadas, dolor abdominal inespecífico y amaurosis total del ojo izquierdo, al que se le detecta un absceso hepático criptogénico por K. pneumoniae con embolismos sépticos pulmonares, endoftalmitis endógena y un absceso glúteo asociados.
Derechos de autor 2025 José Manuel Comerma-Senior, Verónica Cebán, Imán Yazbeck-Morell, Rosario Salas-Campo https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Síndrome de Deficiencia Energética Relativa en Deporte (RED-S), Hallazgos por Resonancia Magnética, A Propósito de Un Caso
El comité olímpico internacional (COI) en 2014 cambio el concepto de la triada de la atleta femenina con el término deficiencia energética en el deporte RED-S. Este es un síndrome en el cual la baja disponibilidad energética perjudica la salud esquelética debido al desacoplamiento del recambio óseo, en el cual la tasa de reabsorción aumenta mientras la tasa de formación de hueso desciende. El resultado es una pérdida progresiva de hueso o la incapacidad de acumular masa ósea, lo cual aumenta el riesgo de fracturas por estrés y de osteoporosis. Este caso se trata de una paciente femenina de 16 años, la cual es deportista de alto rendimiento de Atletismo, con dolor en el dorso del pie y calcáneo a descartar lesión en articulación de Linsfranc, aunado a esto con alteraciones en la menstruación que es amenorrea y un porcentaje de grasa corporal por debajo de lo permitido para su peso y talla, se comentan las radiografías obtenidas del pie y resonancia magnética para el diagnostico en la paciente.
Deficiencia energética relativa en el deporte (RED-S) Síndrome
Derechos de autor 2025 Arturo Arellano-Aparicio, Fabiola Olea-Ortiz, Felix Jorge Lopez-Rodriguez; Sadan Coronel-Hernández; Angelica Huesca-Lopez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Priapismo Mixto: Presentación de un Caso Clínico Inusual con Evolución Compleja y Revisión de la Literatura
Introducción: El priapismo es una urgencia urológica poco frecuente que puede conducir a disfunción eréctil permanente si no se trata de forma oportuna. Se clasifica clásicamente en isquémico (bajo flujo) y no isquémico (alto flujo). Sin embargo, la coexistencia de ambos mecanismos —aunque extremadamente rara— representa un desafío diagnóstico y terapéutico significativo. Reporte de caso: Presentamos el caso de un varón de 55 años con una erección persistente y dolorosa de 86 horas de duración tras el uso recreativo de mefedrona y sildenafilo. La gasometría cavernosa inicial indicaba un priapismo isquémico, tratado sin éxito mediante aspiración e irrigación. Una arteriografía posterior reveló una fístula arteriovenosa cavernosa, confirmando un componente arterial adicional. Se realizó embolización selectiva. Ante la persistencia del dolor, se implantó una prótesis peneana, que debió ser retirada por complicaciones infecciosas y necrosis del glande. El paciente fue dado de alta tras 40 días, con importantes secuelas funcionales y estéticas. Conclusiones: Este caso representa una entidad clínica no descrita sistemáticamente en la literatura: el “priapismo mixto”, definido por la coexistencia simultánea de mecanismos isquémicos y no isquémicos. Se enfatiza la necesidad de un enfoque diagnóstico dinámico y un tratamiento escalonado, especialmente en presencia de sustancias vasoactivas recreativas.
Derechos de autor 2025 Paloma Garrido-Carrato https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Pioderma Gangrenoso, Una Úlcera Dolorosa Crónica Poco Frecuente
El Pioderma Gangrenoso (PG) es una dermatosis inflamatoria ulcerosa no infecciosa caracterizada por lesiones progresivas, asociadas con fenómenos autoinmunes y autoinflamatorios cuyo diagnóstico es un desafío. A nivel fisiopatológico existen diversas teorías que involucran predisposición genética, disfunción de neutrófilos, mediadores inflamatorios y se postula una mediación por células T y activación del complemento. En base a que para su diagnóstico carece de biomarcadores específicos y hallazgos histopatológicos característicos, se cuenta con los criterios diagnósticos PARACELSUS que han demostrado una gran utilidad en la práctica clínica. A continuación, se presenta el caso de una paciente femenina de 62 años que acude por cuadro de hemorragia gastrointestinal secundario a ingesta crónica de AINEs debido a úlcera crónica en cara postero medial del tercio distal de miembro inferior derecho sin bordes definidos, con hiperalgesia al tacto; sin respuesta a curaciones diarias, con progresión de lesiones tanto en profundidad cómo diámetro. En complementarios destaca compromiso de serie roja con alteración de función renal sugestiva de afectación prerrenal y biopsia de úlcera con inflamación supurativa. Por lo descrito, se corren criterios diagnósticos descritos filiando cuadro dermatológico a PG, por lo que se decide inicio de manejo inmunosupresor a base de corticoterapia sistémica, inhibidor de la calcineurina y cuidado local bajo principios TIME (Tissue, Infection, Moisture, Edges), con adecuada respuesta al mismo a corto y largo plazo. Como podemos observar el manejo es complejo ya que su diagnóstico abarca una interrelación de características clínicas e histopatológicas, y, su tratamiento no se queda atrás ya que su recaída es del 70 % a pesar de un adecuado tratamiento inmunosupresor sistémico. Por lo que la sospecha clínica temprana y el manejo multidisciplinario es clave para disminuir su morbilidad y mortalidad.
Derechos de autor 2025 Tannia Estefanía Aguirre-Soria, Bryan Harold Astudillo-Ramirez, Isaac Wladimir Espinoza-Regalado, Maria del Carmen Arellano-Aroca https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Fracaso Renal Agudo por Aciclovir Resuelto Tras Sustituirlo por Famciclovir
El virus herpes simple 2 (VHS-2) es un patógeno frecuente que cursa habitualmente de forma asintomática o causando infecciones mucocutáneas leves. Tras la primoinfección se acantona en los ganglios linfáticos, y tras un periodo de latencia puede reactivarse y producir infecciones graves a otros niveles, como en el sistema nervioso central (SNC). Estas se tratan con aciclovir, un inhibidor de la ADN polimerasa que en su forma intravenosa alcanza concentraciones adecuadas en LCR; sin embargo, puede generar toxicidad, sobre todo a nivel renal y neurológico. Presentamos un caso de meningitis por VHS-2 en un paciente que desarrolló neurotoxicidad y nefrotoxicidad por aciclovir; ambas se resolvieron tras su sustitución por famciclovir, lo que sugiere la necesidad de estudios adicionales para evaluar la seguridad y eficacia del antiviral en este contexto.
Derechos de autor 2025 Sara Miguel-Álvarez; Virginia Víctor-Palomares (Revisor IPAO); Juncal Pérez-Somarriba; Vicente Estrada-Pérez (Revisor IPAO) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Análisis Visual y Bibliométrico Sobre la Investigación en Restricción del Crecimiento Fetal en Latinoamérica: Características, Patrones y Tendencias de los Últimos 50 Años
Introducción: La restricción del crecimiento fetal (RCF) es un problema de salud relevante en Latinoamérica, asociado a desenlaces adversos materno-fetales. Sin embargo, existe una disparidad en la investigación sobre RCF en la región, limitando la capacidad de implementar intervenciones eficaces. El objetivo de este estudio fue analizar por primera vez, la evolución y patrones de la investigación en RCF en Latinoamérica en los últimos 50 años. Métodos: Análisis bibliométrico de corte transversal que utilizó la base de datos Scopus como fuente de datos, para evaluar artículos revisados por pares que abordaran la RCF y contaran con al menos un autor afiliado a instituciones latinoamericanas. Resultados: Se identificaron 864 artículos sobre RCF en Latinoamérica. La producción fue esencialmente artículos originales (84,38%; n=729), seguido de revisiones (15,16%; n=131), existiendo una colaboración internacional del 31,6%. Brasil y Chile fueron los mayores contribuyentes en producción e impacto. El análisis de tendencias mostró un crecimiento en la publicación desde 2020, seguido de una disminución. Las palabras clave más utilizadas fueron preeclampsia y complicaciones obstétricas. Existe una tendencia emergente de investigación traslacional con uso de modelos biológicos, para la comprensión de fisiopatología. Conclusión: La investigación sobre RCF en Latinoamérica se caracteriza por una distribución desigual entre países y una tendencia temática hacia complicaciones obstétricas. Se requieren esfuerzos para aumentar la capacidad investigativa en países menos representados, lo que permitiría una respuesta más integrada y efectiva ante los desafíos de salud materno-fetales en la región.
Derechos de autor 2025 Alex Jair Ortiz-Bolaños, Javier Alfonso Ramirez-Vergara, Luz Ángela Beltrán-Moncada, Viviana Escobar-Marín, Estefanía Giraldo-Montoya, Laura Marcela Gamero-Lora , Michael Gregorio Ortega-Sierra https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
La Interacción Entre el Microbiota Humana y el Cáncer de Pulmón: Mecanismos e Implicaciones
El microbioma humano se refiere a la población de microorganismos (bacterias, hongos, virus, arqueas) que colonizan el intestino, cavidad oral, nasofaringe, tracto respiratorio y la piel, incluidos sus metabolitos y funciones dentro del cuerpo. Nuestro microbioma está moldeado por múltiples factores, incluidos factores intrínsecos, como genética y sistema inmunológico, así como factores extrínsecos, como la dieta, exposición a antimicrobianos y otros fármacos, factores ambientales o intercambio/interacción con otros microbiomas. Múltiples estudios han sugerido que la desregulación del microbioma humano puede contribuir al desarrollo de diversas enfermedades, incluido el cáncer. En esta revisión, intentamos dilucidar qué alteraciones en la microbiota están relacionadas con la carcinogénesis, haciendo énfasis en el eje intestino-pulmón y su papel en el cáncer de pulmón. Con este fin, hemos analizado un cuerpo de estudios, todos los cuales concluyen que la microbiota ha emergido como un biomarcador crítico y regulador en la tumorogénesis y la respuesta a la terapia contra el cáncer. También influye en la caracterización clínica, la predicción de la respuesta a tratamientos específicos, especialmente la inmunoterapia, y juega un papel clave en el pronóstico del cáncer. Concluimos que el eje microbioma intestino-pulmón es crucial no solo en la carcinogénesis, sino en el desarrollo de diversas enfermedades respiratorias inflamatorias. Además, la disbiosis está asociada con el pronóstico y respuesta a diferentes tratamientos. Sin embargo, se necesitan más estudios prospectivos para evaluar el verdadero papel del microbioma pulmonar e intestinal en el pronóstico y la predicción de la respuesta a los diferentes subtipos de cáncer de pulmón.
Derechos de autor 2025 María Morales, Victoria Moreno, Beatriz Garrido, Laura Moll; Irene Hernández (Revisor IPAO); Andrea Fernández, Sandra falagán, Gustavo Rubio, Enrique Casado, María Sereno https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Explorando la Metahemoglobinemia: Presentación de Un Caso Clínico Asociado a Dapsona
Introducción: La metahemoglobinemia (MetHb) es la elevación sanguínea de la hemoglobina en estado férrico (+3) en vez de ion ferroso (+2), siendo incapaz de unirse al oxígeno generando un estado de anemia funcional, causando clásicamente hipoxia con cianosis a pesar de pO2 normales. Puede originarse de forma congénita o adquirida, siendo esta última asociada a medicamentos. La clínica y los niveles de metahemoglobina plasmáticos nos guían en el diagnóstico. El manejo dependerá de la etiología de la MetHb pero principalmente este es de soporte: mejorar el intercambio de oxígeno, resolver la causa de la descompensación o intoxicación y la utilización de medicamentos para la reducción de los niveles de MetHb. Reporte de Caso: Masculino de 22 años con antecedentes de Coccidioidomicosis pulmonar con tratamiento completado, así como secuelas pulmonares por COVID-19. Actualmente bajo tratamiento con dapsona secundaria a dermatosis por Nocardia Asteroides. Tres semanas previas a su ingreso inicia con disnea de pequeños a medianos esfuerzos, así como astenia, adinamia y disminución de pulsioximetría hasta 72% que se asoció a cianosis distal, siendo éste el motivo de consulta en servicio de urgencias. A su ingreso, cursa con hipoxemia refractaria a oxígeno suplementario. En sus paraclínicos destaca anemia normocítica hipocrómica, gasometría con acidosis mixta. Se sospecha metahemoglobinemia por hallazgos gasométricos y consumo de dapsona. Los niveles séricos de metahemoglobina fueron de 26.6%. Se inició tratamiento con azul de metileno y ácido ascórbico con descenso de niveles de MetHb y mejoría clínica. Discusión: La metahemoglobinemia es una etiología de hipoxemia poco frecuente que puede pasar desapercibida. La sospecha clínica con base a antecedentes, la refractariedad a oxigeno suplementario y el apoyo con herramientas adecuadas, son clave para el diagnóstico.
Presión Parcial de Dióxido de Carbono (pCO2)
Derechos de autor 2025 Octavio Sanchez-Escudero, Aaron Gastelum-Reina, Juan Islas-Serrano, Rosa E Sosa-Camas, Pamela Elena Baez-Islas https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Desafíos y Oportunidades en la Alimentación Sostenible: Implicaciones para la Nutrición Global
Antecedentes: Los sistemas alimentarios actuales, aunque garantizan disponibilidad de alimentos, generan impactos negativos sobre la salud humana y el medio ambiente, incluyendo emisiones, pérdida de biodiversidad y presión hídrica. La malnutrición global —desde la obesidad hasta la carencia de micronutrientes— evidencia la necesidad de transformar estos sistemas hacia dietas sostenibles, equitativas y culturalmente pertinentes. El objetivo fue Realizar una revisión sistemática de la literatura científica que analice las intervenciones, indicadores y resultados relacionados con la alimentación sostenible, con el fin de identificar sus implicaciones para la nutrición global, evaluar su efectividad en distintos contextos socioeconómicos y proponer lineamientos para futuras políticas públicas basadas en evidencia. Métodos: Esta revisión sistemática analiza cómo los enfoques sostenibles en los sistemas alimentarios influyen en la nutrición poblacional, integrando criterios ambientales, sociales y económicos. A través de una búsqueda rigurosa y evaluación metodológica con PRISMA, se seleccionaron estudios que vinculan patrones dietéticos sostenibles con indicadores de salud en diversos contextos. Resultados: La revisión siguió los lineamientos PRISMA, garantizando rigor metodológico en la selección de estudios. Se identificaron 349 registros en bases científicas, y tras aplicar criterios de inclusión centrados en nutrición y ODS, se seleccionaron 9 ensayos clínicos aleatorizados. Estos estudios aportan evidencia clave sobre salud, equidad alimentaria y sostenibilidad. Conclusión: Los estudios revisados muestran una visión integral del vínculo entre nutrición y los ODS, combinando enfoques conceptuales, empíricos y estratégicos.
Derechos de autor 2025 María Castro Penalonga, Lucía García Bugallo, Cayetana Pena Vidal https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Plasmocitoma Óseo a Propósito de un Caso
Antecedentes: El plasmocitoma es una proliferación monoclonal de células plasmáticas que constituye del 3-5% de todas las neoplasias de células plasmáticas, con predilección por el género masculino y una alta progresión a mieloma múltiple. Se presenta el caso de una paciente femenina de 46 años de edad, que acude a valoración por el servicio de urgencias del Hospital UPAEP, Christus Muguerza, Puebla, por fractura de fémur proximal izquierdo, no asociada a traumatismo. Se realizan estudios de imagen, cirugía para estabilización de fractura y toma de biopsia. La valoración por histopatología e inmunohistoquímica concluyen neoplasia maligna de aspecto plasmocitoide positiva para CD-138, MUM-1 y cadenas ligeras kappa y Lambda. Reporte de caso: Se realizó recolección y an´´alisis de notas clínicas, estudios de imagenología, resultados de laboratorio, biopsia e inmunohistoquímica de la paciente. Discusión: Se presenta caso de paciente femenina de 46 años de edad, la cual acude por fractura en terreno patológico en fémur proximal izquierdo. Se realizó abordaje específico para la atención de la fractura y estudios de extensión de imagenología, biopsia y laboratorios, concluyendo con neoplasia maligna de aspecto plasmocitoide positivo para CD-138, MUM-1 y cadenas ligeras kappa y lambda.
Derechos de autor 2025 Sara Amigón-Hernádez, Angélica Huesca-López https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
El Papel de los Ácidos Grasos Omega-3 en la Salud Mental y Neurológica: Revisión de la Evidencia Actual
Introducción: La creciente prevalencia de trastornos mentales y neurodegenerativos ha impulsado el interés por estrategias nutricionales que modulen la salud cerebral. Los ácidos grasos omega-3 (EPA y DHA) destacan por su rol en la función neuronal y su potencial terapéutico en depresión y trastorno bipolar. Aunque diversas revisiones muestran beneficios clínicos, la evidencia sigue siendo heterogénea y requiere enfoques más personalizados. El objetivo de esta revisión sistemática es analizar la evidencia científica disponible sobre los efectos de los ácidos grasos omega-3 en la salud mental y neurológica. Métodos: Esta revisión sistemática se fundamenta en una búsqueda, análisis y síntesis rigurosa de literatura científica que examina cómo la ingesta de omega-3 —especialmente ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA)— incide en los resultados clínicos y funcionales de diversos trastornos mentales y neurodegenerativos. Resultados: La revisión se llevó a cabo siguiendo los lineamientos metodológicos propuestos por la declaración PRISMA, lo que permitió garantizar un proceso transparente, exhaustivo y cuidadosamente estructurado en cada una de sus etapas. En el inicio, se identificaron un total de 2745 registros provenientes de cuatro bases de datos científicas reconocidas por su especialización en salud y nutrición: PubMed, Web of Science, ScienceDirect y Google Scholar. Conclusión: Los estudios analizados revelan que los efectos terapéuticos de los ácidos grasos omega-3 en salud mental y cognitiva son altamente contextuales y heterogéneos, dependiendo de factores como la edad, el diagnóstico clínico, el estado basal del sistema nervioso, el tipo de intervención (dietética vs. suplementación) y la presencia de biomarcadores inflamatorios o antioxidantes.
Derechos de autor 2025 María Castro Penalonga, Lucía García-Bugallo, Cayetana Pena Vidal https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Eficacia de las intervenciones dietéticas en atención primaria para la prevención y control del síndrome metabólico: una revisión sistemática
Antecedentes: El síndrome metabólico es un importante problema de salud pública por su relación con la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular. Esta revisión sistemática evalúa la eficacia de las intervenciones dietéticas en atención primaria para prevenir o revertir el SM en adultos. Métodos: Se incluyeron estudios publicados entre 2000 y 2025, identificados en PubMed, Scopus y Web of Science, siguiendo la declaración PRISMA 2020. Se analizaron ensayos clínicos, estudios prospectivos y cuasiexperimentales con intervenciones dietéticas en atención primaria. La calidad metodológica se evaluó con RoB 2.0 y ROBINS-I. Resultados: Se seleccionaron 12 estudios con más de 22,000 participantes. Las intervenciones basadas en dieta mediterránea, con o sin ejercicio, mostraron mejoras en obesidad abdominal, lípidos y presión arterial. Conclusiones: Las intervenciones dietéticas en atención primaria, especialmente con dieta mediterránea, son eficaces para mejorar componentes del síndrome metabólico.
Derechos de autor 2025 Lucía García Bugallo, María Castro Penalonga, Cayetana Pena Vidal https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Estrategias Nutricionales Basadas en Plantas para el Tratamiento de la Diabetes Tipo 2
Antecedentes: La diabetes tipo 2 es una enfermedad metabólica que afecta múltiples órganos y está vinculada al sobrepeso/obesidad. Su tratamiento incluye alimentación, actividad física, medicamentos y seguimiento, siendo la nutrición un pilar para el control glucémico. Las dietas basadas en plantas bien estructuradas, han demostrado beneficios en la prevención y manejo de la DM2, aunque requieren planificación para evitar deficiencias nutricionales. Esta revisión propone evaluar el potencial de la dieta vegana como herramienta terapéutica para mejorar indicadores metabólicos y reducir riesgos cardiovasculares. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática es analizar la evidencia disponible sobre los efectos de las dietas basadas en plantas en la DM2. Métodos: Esta revisión sistemática se propone analizar rigurosamente la evidencia científica disponible para evaluar si el de dietas basadas contribuye a mejorar parámetros clínicos y funcionales en dichos trastornos, considerando su impacto sobre la sensibilidad a la insulina, el perfil lipídico, y la salud. Resultados: La revisión se llevó a cabo siguiendo los lineamientos metodológicos propuestos por la declaración PRISMA, lo que permitió garantizar un proceso transparente, exhaustivo y cuidadosamente estructurado en cada una de sus etapas. En el inicio, se identificaron un total de 5930 registros provenientes de cuatro bases de datos científicas reconocidas por su especialización en salud y nutrición: PubMed, Web of Science, ScienceDirect y Google Scholar. Seleccionándose finalmente 8 para su análisis. Conclusión: las dietas basadas en plantas, cuando se prioriza la calidad de los alimentos consumidos, representan una estrategia nutricional efectiva y transformadora para la prevención y el manejo de la diabetes tipo 2.
Interacciones entre Nutrición y Terapia con GLP-1: Riesgos de Sarcopenia en el Manejo del Peso corporal
Derechos de autor 2025 Cayetana Pena Vidal, Lucía García Bugallo, María Castro Penalonga https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0